DUELO

El tema del duelo está presente desde los orígenes del psicoanálisis. Lo analizo Breuer en su trabajo sobre histeria. Freud habla de un lugar vacío. Lacan dice que la pérdida de un objeto produce un agujero en lo real.
En duelo y melancolía, Freud afirma que el duelo es "la reacción frente a la pérdida de una persona amada o de una abstracción que haga sus veces, la patria, la libertad, un ideal, etc".
El duelo es dolor, tan intenso que puede llegar a ser físico (dolor por la  pérdida de alguien amado, dolor por la separación de pareja, dolor por perder el trabajo, etc). Y debemos enfrentar la situación, reaccionar, hacer algo para mermar el dolor.
Freud propone un trabajo para el duelo y un tiempo para su elaboración. Distingue varias etapas:
* Reconocimiento de la pérdida; cuya aceptación es imprescindible, pues " la negación de la pérdida puede afectar el contacto y el reconocimiento de la realidad".
* Desligamiento libidinal del objeto perdido (retiro de cargas).
* Aceptación, pérdida e identificación. Duelo melancolía, el objeto perdido es incorporado al yo y se mantiene allí mediante una identificación.
* Resolución del trabajo del duelo. El yo vuelve a quedar libre y exento de inhibiciones.
Toda pérdida reactiva angustias y sentimientos de culpa infantiles, y dependerá de como haya elaborado el lactante esas pérdidas (pecho bueno - pecho malo) la adecuada o inadecuada resolución de los duelos posteriores. Melanie Klein "todo duelo reactiva duelos infantiles tempranísimos y conmueve toda nuestra estructura psíquica".
Melanie Klein remite a Freud cuando habla del "juicio de realidad", o sea el reconocimiento y aceptación de la realidad de la pérdida, como parte del proceso del duelo y lo jerarquiza como el método más importante para que el niño venza los estados de duelo. "Sólo gradualmente -dice Klein- obteniendo confianza en los objetos externos y en múltiples valores, es capaz el sujeto en duelo de fortalecer su confianza en la persona amada perdida, Sólo  así puede aceptar que el objeto no fuera perfecto, sólo así puede no perder la confianza y la fe en él, ni temer su venganza".
El sujeto en duelo necesita aliviarse recordando la bondad y buenas cualidades de la persona perdida.
klein destaca aspectos positivos y creativos, junto con el dolor experimentado, surge el amor por el objeto y el sujeto siente que la vida seguirá existiendo a pesar de todo, y que "el objeto amado perdido puede ser conservado internamente. En esta etapa -dice Klein- el duelo puede hacerse productivo. Sabemos que experiencias dolorosas de toda clase estimulan a veces las sublimaciones, se dedican a la pintura, a escribir o a otras actividades creadoras bajo la presión de frustraciones y pesares.
Según Freud en el duelo el objeto amado ya no está, el sujeto debe quitar la libido de sus lazos con el objeto, a lo cual se opondría, y puede llegar a un extrañamiento de la realidad, y a una retención del objeto por una psicosis alucinatoria. Lo normal es que esto no ocurra, pero la normalización demora, pero una vez concluido el duelo, se retorna a la normalidad.
En la melancolía la pérdida proviene del subconsciente, mientras que en el duelo, no hay nada inconsciente.
La separación con el objeto es lenta y con mucho gasto de energía, Freud habla de la lucha por la ambivalencia (amor-odio). Amor por el objeto perdido y reproches constantes por haber desaparecido. Y la fijación de la libido al objeto. La culminación del trabajo del duelo se daría cuando el Yo puede declarar perdido al objeto y la libido pasa a estar disponible para investir otros objetos, lográndose, entonces, una sustitución del objeto perdido, quedando el Yo "libre y exento de toda inhibición".
Toda elección de objeto es siempre narcisista. Un sujeto puede perder diferentes objetos, pero sólo lo sumirán en un duelo aquellos que tienen estatuto narcisista. Y el narcisismo cuestiona que el objeto perdido sea sustituible.  Freud dice que el hombre " no abandona gustoso ninguna de las posiciones de su libido, aún cuando les haya encontrado ya una sustitución".                                                       Nos preguntamos entonces ¿Es la sustitución la culminación del trabajo del duelo?.
Lacan nos dice que el duelo provoca un "agujero en lo real". Es un agujero en la existencia íntima.
Ese agujero en lo real altera todo el universo significante; ocasionando un desequilibrio en la estructura subjetiva, quedando el sujeto en una posición de privación. Lacan habla de frustración, privación y castración. Son modos de posicionamiento del sujeto frente a la falta. Frecuentemente el sujeto le atribuye a alguien la responsabilidad de esa pérdida o se siente a sí mismo como responsable. De ahí la aparición del sentimiento de culpa con que se atormenta.
El trabajo del duelo implicaría un desafío a la estructura del sujeto para recomponer su universo simbólico.
No es posible sustituir sin pérdida ( no es posible sustituir al objeto porque ya es otro), se puede encontrar otro amor, otro objeto, que evocará algo, pero no es el mismo, siempre está en juego la diferencia, porque es el deseo el que está ahí, y el deseo es, por estructura, insatisfecho, porque el objeto está irremediablemente perdido.
Lacan le otorga al duelo una función que implicaría, más que la sustitución del objeto, un cambio de posición en el sujeto con relación al objeto perdido.

PSICOMOTRICIDAD

Hasta hace poco tiempo la actividad psicomotora se asociaba al uso de cuadernillos especiales y a los niños mayores ( los niños recortaban por la línea, picaban dentro del círculo, pegaban, etc.). Pero ahora sabemos que también dejar huellas en la hoja, atarse las zapatillas, hamacarse, hecer bolitas de plastilina o masa de sal y tallar en ella las uñas, hacer una ronda, trozar, caminar para atrás, etc. es una conducta psicomotora.
La educación psicomotora empieza en el Jardín maternal y pasa por todas las salas antes de llegar a la de 5 años ya que la lectoescritura se favorece en aquél niño que ha explorado una conducta psicomotora desde el lactario.
En el Jardín la educación psicomotora nos ofrece la posibilidad de integrar las actividades del cuerpo ( ed. física, expresión corporal, iniciación en el deporte, etc.) con actividades de la mente ( gráficas, lúdicas, perceptivas, etc.) y hemos relacionado el dibujo del círculo con la ronda, el trozar papeles con controlar tensión y relajación, enhebrar cuentas con enbocar la pelota, delinear con caminar en equilibrio.
En LOS PIOJITOS la realización de actividades psicomotoras planificadas a lo largo del año nos permite detectar con mayor claridad diversas patologías, especialmente disfunciones cerebrales mínimas, perturbaciones auditivas y visuales, compromiso afectivo. Con lo cual podemos orientar a la familia y hacer las derivaciones correspondientes.
Además se favorece a los niños con aprendizaje lento y a aquellos con alguna patología definida dentro de los cuadros leves, brindándoles la posibilidad de desarrollarse a la medida de cada uno y a su tiempo correspondiente.

ENTREVISTA A LA FAMILIA DE LUCAS

A l realizar la anamnesis de ingreso para Lucas surgieron varias inquietudes que preocupaban a la familia:
Lucas de 8 meses tenía muchos temores, algunos se podían controlar ( frente a personas desconocidas) pero otros no sabían a qué atibuirlos.
Al comentar sobre los primeros, intenté infundirles tranquilidad. Es normal que todo bebé alrededor de los 6 meses experimente un TEMOR A LOS EXTRAÑOS y también es extensible a las cosas y lugares desconocidos. Pero esto sorprende a los padres ya que hasta ese momento el bebé era indiferente a los extraños y ahora grita, se aferra a los padres y trata de alejarse. Resulta difícil a esta edad dejarlo al cuidado de otra persona.
En cuanto a los temores "sin sentido"(según los padres) y luego de indagar sobre estos, llegué a la conclusión de que no eran tán "sin sentido".
En los primeros meses Lucas fué sometido a diversos exámenes médicos mensuales y recibió una serie de inyecciones o vacunas para inmunizarlo (y que son aplicadas a todos los niños de su edad). Esto favorece la aparición de un temor determinado; al principio reacciona cuando lo pincha la aguja; después cuando se acerca el médico o enfermera; más tarde al desvestirlo para revisarlo, luego cuando entra al consultorio; después cuando llega a la sala de espera, después cuando se percata que saldrá de su casa para visitar al médico. Y al hacerse rutina ir a visitarlo en taxi, suele pasar que Lucas llore al ver o subir al taxi.
Este mecanismo de defensa (llanto desmesurado) es aplicable para otros niños que seguramente al realizar sus padres algún tipo de rutina específico (ir al dentista, a la casa de la tía, abuela, familiar, al que el niño no ve con frecuencia) puede desencadenar en llanto, agresión, gritos, etc.
En cuanto la visita al médico se hizo más espaciada, al igual que la aplicación de vacunas, Lucas logró amigarse con el doctor.
En la adaptación al Jardín debimos tener en cuenta que Lucas reaccionaba con una mezcla de temor y curiosidad; la seño debió intensificar esta curiosidad hasta dominar el temor.
La intensidad de este temor depende de la cantidad de personas que había conocido desde su nacimiento pues aquellos que solamente han estado con su mamá o muy pocas personas (caso de Lucas) este temor es mayor.
Luego de unos 15 días, Lucas logró completar su adaptación satisfactoriamente y dejó sus temores de lado, para compartir alegremente los juegos de la sala con sus nuevos compañeritos.

AUTISMO

El niño autista presenta impedimentos de tipo social, conductal y de lenguaje.
SOCIAL: pueden evitar todo tipo de contacto físico e incluso visual o realizar lo contrapuesto y pegarse a las personas, como si se apropiaran del otro, y pueden observarse las dos conductas en diferentes circunstancias.
CONDUCTAL: intensidad para cumplir con sus deseos, sin importar la opinión del otro (querer que las puertas estén siempre cerradas). Llegan a convertise en rituales que, si no son cumplidos, lo desestabilizan generando angustia, autoagresión o agresión al otro.
Se observa otro tipo de conductas motoras, como por ejemplo, mecerse todo el tiempo, aleteos con sus manos, movimientos repetitivos, gestos faciales, etc.
LENGUAJE: esta alterado. Aquellos que no logran lenguaje verbal, adoptan algunos gestos, pero siempre referidos a la satisfacción de sus necesidades y no como medio de comunicación, por ejemplo tomar la mano de mamá para abrir la heladera y adquirir lo deseado.
Nuestra labor es lograr la aparición del lenguaje verbal antes de los cinco años, ya que luego se dificulta notablemente la adquisición del mismo.
Igualmente se presenta con dificultades varias: se expresan utilizando la tercera persona, por ejemplo "Pablo quiere agua" "no sabe saltar".
Aparecen ecolalias (repetir compulsivamente palabras). O repetir una frase escuchada anteriormente de la tele, o de alguna persona que le impacta.
Jerga (ininteligible).
Dificultad de comprensión (imposibilidad de responder a preguntas directa).
Hiperverbalismo (hablar compulsivamente).
Algunos niños que presentan agnosia verbal, son incapaces de comprender el lenguaje verbal y por lo tanto no van a hablar.
Por eso el ambiente de estimulación en estos niños es sumanente importante para un pronóstico satisfactorio. Los padres deberán trabajar sobre sus conductas inadaptadas ya que si claudican ante sus demandas, nunca logrará su inserción social.
Las terapias mas adecuadas para esto niños, seran las que controlarán los problemas de conducta para adaptarlas a la sociedad y trabajar sobre los aspectos comprensivos del lenguaje.

NIÑOS CON TDAH

Son niños que tienen un comportamiento con tendencias accidentógenas, inconsecuencia de acciones y una deficiente fluidez verbal.
Puede predominar la inatención (I). La hiperactividad e impulsividad (H-I). Y puede ser combinado I e H.I.
Los trastornos neurológicos son mayormente de transmisión genética, dificilmente por causa de lesión cerebral, infrecuencia en retardo del desarrollo, sin origen psicológico emocional.
En la sala estos niños pueden:
* Dejar incompletas las tareas.
* Ser descuidados.
* Distraerse con mucha facilidad.
* No quedarse quietos.
* Hablar sin parar.
* Manipular cosas constantemente.
* Contestar anticipadamente.
* Interrumpir.
* No esperar su turno.
Nuestra función en "Los Piojitos" es detectar a este niño con dificultades, asistirlo e integrarlo al grupo.
Se recomienda para estos niños una terapia cognitiva-conductal.

PSICOMOTRICIDAD EN EL JARDIN

Hasta hace poco la actividad psicomotora, se asociaba al uso de cuadernillos especiales y a los niños mayores ( recortaban por la línea, picaban dentro del círculo, pegaban, etc.) Pero ahora sabemos que también dejar huellas en la hoja, atarse las zapatillas, hamacarse, hacer bolitas de plastilina o masa de sal y tallar en ella con las uñas, hacer una ronda, trozar, caminar para atrás, etc. es una conducta psicomotora.
La educación psicomotora empieza en el Jardín maternal y pasa por todas las salas antes de llegar a la de 5 años, ya que la lectoescritura se favorece en aquél niño que ha explorado una conducta psicomotora desde el lactario.
En "Los Piojitos" la educación psicomotora nos ofrece la posibilidad de integrar las actividades del cuerpo (educación física, expresión corporal, iniciación en el deporte, etc.) con actividades de la mente (gráficas, lúdicas, perceptivas, etc.) y hemos relacionado:
el dibujo del círculo >>>>>>>>> con la ronda
trozar papeles >>>>>>>>>>>>> controlar tensión y relajación
enhebrar cuentas >>>>>>>>>> embocar la pelota
delinear >>>>>>>>>>>>>>>> caminar en equilibrio
En el Jardín la realización de actividades psicomotoras planificadas a lo largo del año nos permite detectar con mayor claridad diversas patologías, especialmente disfunciones cerebrales mínimas, perturbaciones auditivas - visuales y compromiso afectivo. Con lo cual podemos orientar a la familia y hacer las derivaciones correspondientes.
Además se favorece a los niños en aprendizaje lento y a aquellos con alguna patología definida dentro de los cuadros leves, brindándoles la posibilidad de desarrollarse a la medida de cada uno y a su tiempo correspondiente.

SU PRIMER DIENTITO!!!

Alrededor de los cinco-seis meses cuando nuestro bebé se lleve algo a la boca ya no solo quiere chuparlo, sino mascarlo, pues están comenzando a salir sus dientes y eso alivia el dolor producido. Y por ende al aparecer este impulso a morder se reemplaza el pecho por la mamadera, para preservar a la mamá.
A los seis meses descubre sus pies (anteriormente puede haberlo hecho, pero los percibe como algo extraño e independiente a su cuerpo) y nos damos cuenta de su desconocimiento cuando los toma, lleva a la boca, muerde y consecutivamente surge el llanto frente al dolor inesperado.
Poco después ya los podrá elevar por sí mismo para tocarlos con sus manos.